蛋黃卵磷脂小伙伴們應(yīng)該比較熟悉了，在藥用輔料領(lǐng)域，天然蛋黃卵磷脂PC-98T、PL-100M發(fā)揮著優(yōu)質(zhì)乳化劑的作用。說到阿瑞匹坦微乳，可能有的小伙伴不是很熟悉，不過看到阿瑞匹坦微乳這個名字就能知道它是一款乳的名稱，明確告訴你：這是一款脂肪乳，且蛋黃卵磷脂發(fā)揮著重要作用。本期艾偉拓小編給大家介紹一下這款脂肪乳產(chǎn)品。

脂肪乳的研發(fā)一直不溫不火，阿瑞匹坦脂肪乳CINVANTI?算是近兩年來國內(nèi)關(guān)注較多的少數(shù)幾個產(chǎn)品之一。阿瑞匹坦微乳是由位于美國圣地亞哥的Heron Therapeutics公司研制，適用于由HEC（高度致吐化療）、MEC（中度致吐化療）引起的急性以及遲發(fā)性惡心嘔吐的預(yù)防。CINV根據(jù)發(fā)作時間及時長分為以下5類：

 CINV分類

◆急性惡心嘔吐: -般發(fā)生在給藥數(shù)分鐘至數(shù)小時，并在給藥后56小時達(dá)高峰，但多在24小時內(nèi)緩解。

◆延遲性惡心嘔吐:多在化療24小時之后發(fā)生，常見于順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺和阿霉素化療時，可持續(xù)數(shù)天。

◆預(yù)期性惡心嘔吐:是指患者在前一-次化療時經(jīng)歷了難以控制的CINV之后，在下一次化療開始之前即發(fā)生的惡心嘔吐，是-種條件反射，主要由于精神、心理因素等引起。改型嘔吐往往伴隨焦慮、抑郁，與以往CINV控制不良有關(guān),發(fā)生率為18%-57%，惡心比嘔吐常見。

◆爆發(fā)性嘔吐:是指即使進(jìn)行了預(yù)防處理但仍出現(xiàn)的嘔吐，并需要進(jìn)行解救性治療。

◆難治性嘔吐:是指以往的化療周期中使用預(yù)防性和或解救性止吐治療失敗，而在接下來的化療周期中仍然出現(xiàn)嘔吐。

 脂肪乳產(chǎn)品的處方工藝相較于脂質(zhì)體等其它復(fù)雜注射劑而言較為固定，而阿瑞匹坦乳劑則與其它脂肪乳產(chǎn)品有較大的不同。我們先看看它的處方：

 不難發(fā)現(xiàn)，處方使用的蛋黃卵磷脂量非常大，高達(dá)14.4%，而一般的脂肪乳制劑蛋黃卵磷脂使用量為1.2%。除此之外還使用了一定量的乙醇。這是因?yàn)锳PI 阿瑞匹坦溶解性特別差，不僅不溶于水，在大豆油、乙醇、乙腈等油相中溶解度也較低，乳化難。

 阿瑞匹坦乳劑的上市基于更加安全的用藥情況。其處方不含聚山梨酯80，能夠減少注射痛、水腫、過敏等毒副反應(yīng)；而目前臨床上廣泛使用的EMEND注射劑含聚山梨酯80達(dá)57.5mg/支，用以助溶。阿瑞匹坦乳劑可在等效甚至更有效的情況下避免聚山梨酯80帶來潛在的副作用。